酒文化是中華民族飲食文化的重要組成部分,古人言“無酒不成席,無酒不成禮”,飲酒亦被視為社交和禮儀需要,在很多社交場合,飲酒的多少與關系的親疏、誠意的深淺相關,各種勸酒、敬酒行為讓人不經意間攝入過多酒精。此外在中國酒文化觀念里,飲酒是寄托情感的重要工具,很多人在空虛、悲觀、抑郁等情境下,試圖通過借酒消愁,達到一醉解千憂,獲得精神上的短暫愉悅感。
數據顯示,中國人均酒精消費量逐年增加,在2005年、2010年和2016年分別為4.1升,7.1升和7.2升,增幅達76%。與歐美人相比,亞洲人對酒精更為敏感,有研究發現大約三分之一的亞洲人缺乏乙醛脫氫酶,使乙醇的代謝受阻,飲酒后乙醛堆積,產生臉紅、心悸、惡心等不適。長期大量飲酒對個人身心健康、家庭、社會均具有顯著影響。所謂長期大量飲酒是指飲酒時間5年以上,每天乙醇攝入量男性超過40g,女性超過20g。乙醇量(g)換算公式= 飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8(酒的比重)。舉個例子:每天飲50度(酒精濃度50%)白酒半斤(250ml),那么每天乙醇攝入量=50%×250ml×0.8=100g,達到大量飲酒標準。
長期大量飲酒會帶來諸多影響,首先可能導致酒精相關性疾病的發生,飲酒與200多種健康問題有關。研究顯示,中國約6%的男性和1%的女性居民死于酒精相關疾病。長期飲酒可造成酒精性肝病,表現為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至肝癌,此類患者可能出現嚴重腹水、腎功能不全、消化道出血等并發癥。此外還可誘發心腦血管疾病、急性胰腺炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。
但是對于酒精依賴的人群,戒酒是非常困難的,其難度甚至等同于戒毒。酒精依賴表現為:1、對酒的強烈渴望或沖動;2、對飲酒行為的開始結束及劑量難以控制;3、當飲酒被終止或減少時出現生理戒斷狀態;4、因飲酒而逐漸忽視其他興趣;5、耐受量增加;6、固執飲酒不顧明顯的危險后果。符合其中三條則說明已經產生了酒精依賴。
酒精依賴患者戒酒不是通過教育、勸說就能夠實現的,需要由包括成癮醫學專家在內的多學科團隊共同完成。必要時需要在醫生監護下戒酒。
首先需對飲酒者進行健康教育,使其充分認知到嗜酒、醉酒的危害,可通過建立戒酒者志愿組織等,幫助其承認對酒失去控制,反省自我飲酒行為,增加戒酒行為決心。在戒酒初期,可能出現震顫、出汗、心動過速等戒斷綜合征,應告知其多數是暫時的、可克服的。當然,如出現癲癇發作等可能危及生命的戒斷癥狀時,需及時到醫院就診。
其次戒酒過程需要家庭成員的共同參與,良好的家庭支持是患者戒除酒癮的強大動力,家庭成員需增加對其的關心照顧,對戒酒過程中可能出現的一些情感宣泄行為給予充分同情理解,避免道德譴責。全力支持戒酒行為,從自身做起,不在戒酒者面前飲酒,營造良好的戒酒環境,尤其在節假日等特殊時期,要加強監督。
此外對戒酒困難或戒斷后復飲者,可組織其參加座談,建立戒酒互助協會,定期組織患者觀看相關健康宣教片,通過多種生動形象的教育方式,使其深切認識到酒精的危害。邀請成功戒酒者現場分享如何克服戒斷反應、戰勝酒癮的心得體會。可根據其興趣愛好,組織閱讀、爬山、打球等多種文娛活動,分散其對酒精的注意力,建立積極健康生活的信念。及時有效解決戒酒過程中可能出現的任何問題,增加戒酒決心。
必要時,也可向專門負責酒精依賴治療的機構包括精神科和精神疾病醫院進行診治,可在醫生指導下應用輔助戒酒的藥物,例如阿坎酸、巴氯芬等。
總之,酒精依賴對個人、家庭、社會均有顯著不良影響,需充分宣傳教育,使其正確認知到長期飲酒的危害,建立戒酒信心,并通過家庭和社會等多方位共同支持,幫助其戒酒,恢復積極健康生活。