迄今為止在世界范圍內,活體肝移植已有大量的報道,肝臟部分切除的死亡率已接近零,所以風險是非常低的,而且肝部分切除后,剩余肝臟能完全再生,對供者自身的肝功能無長期損害,供者一般14天左右可以出院。 從醫學倫理的角度來說,活體肝移植術對供者的心理益處同樣不可低估。盡…【詳細】
如何確定肝臟移植的時機是十分重要的,也就是說,在慢性疾病發展到什么階段時,肝移植術將給患者帶來最理想的治療效果和預后。 食管胃底靜脈曲張破裂出血,每發生一次引起30-50%的死亡,2年內70%的患者會發生再出血;頑固性腹水,6個月生存率僅60%;10-15%的終末期肝病患者發生自…【詳細】
大多數終末期肝病的內科治療僅限于對其合并癥的治療,并不能改變其肝硬化的病理基礎,也很難改變患者逐漸肝衰的發展趨勢。雖然內科治療無法替代肝移植,但是合理的內科治療可以延長患者等待肝移植的時間。【詳細】
肝病加重可導致膽紅素升高,但是膽紅素升高不一定都是肝病引起的。尤其是當發現皮膚和眼睛黃染,同時伴有發熱腹痛,那可能提示膽道結石在作怪。如果黃疸加重伴有大便顏色變淺,甚至灰白色,同時有皮膚瘙癢等情況時,有可能提示膽道系統腫瘤,建議您首先行B超或腹部CT檢查,診斷明…【詳細】
肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其中70-80%是在乙肝肝硬化基礎上并發的,肝炎病毒在其發病過程中起著重要作用。 目前肝癌的治療方法很多,國際上公認的可能達到根治效果的只有三種治療方法:1、外科手術切除;2、肝移植;3、腫瘤射頻消融術。其治療原則是“以外科手術切除為主的…【詳細】
“肝移植術后乙肝主動免疫重建”是我中心盧實春教授承擔的國家973計劃重點科研項目,其主要意義在于:1、針對乙肝病毒從被動免疫到主動免疫,讓身體自己產生抗體,使患者徹底的和乙肝說“再見”。2、成功后可以減少術后患者診療費用,停用乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物。3、可以提示…【詳細】
目前國際通用的肝移植時機選擇標準是MELD指數。該指數是通過患者年齡、總膽紅素、血清肌酐及凝血酶原時間國際標準化比值等指標計算出的風險指數。它是反 應肝移植病人在等待肝移植時間內的風險及手術風險的客觀指標。當MELD指數>12分,進入等待名單;18-25分,最佳手術時機;26-32…【詳細】
意大利Milan 標準: ①單個腫瘤直徑不超過5cm,或腫瘤數目不超過3個,最大直徑不超過3cm; ②不伴有血管及淋巴結的侵犯。 ③無肝外轉移。 美國加州舊金山大學UCSF)標準: ①單個腫瘤直徑不超過6.5M,或腫瘤數目不超過3個,最大直徑不超過4.5CM,總的腫瘤直徑不超過8CM; ②不伴有血管及淋…【詳細】
原位輔助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入減體積的健康肝臟。它又稱為輔助性部分原位肝移植 主要適用于供肝體積較小無法滿足患者需要且患者病肝仍有一定的再生能力的患者。 它還具有一個明顯的優點:當原肝肝細胞再生肝功能恢復后,可以將移植肝切除;如果原肝肝…【詳細】
供體資源短缺,等待移植患者數量龐大,仍成為目前亟需解決的首要問題。如何充分利用緊缺的供體,進一步提高肝移植的療效、降低手術并發癥和相關費用,使之能更好地造福患者,是我國肝移植未來發展的努力方向??上驳氖牵S著醫療技術的進步和人們思想觀念的更新,我國的肝移植發展…【詳細】
終末期肝病經各種內、外科治療均不能治愈,預計在短期內無法避免死亡者,均是肝移植的適應癥。具體可分為:①病毒性肝炎后肝硬化②原發性膽汁性肝硬化③原發或繼發性硬化性膽管炎④肝豆狀核變性(Wilson’s disease)⑤嚴重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者⑥各種原因引起的急性或慢性肝…【詳細】
1.存在難以控制的感染者(包括細菌、真菌、病毒感染);2.艾滋病病毒感染者(HIV);3.難以戒除的酗酒或藥物依賴者;4.患有不可逆腦組織損害者;5.肝外存在難以根治的惡性腫瘤;6.有難以控制的心理障礙和精神病。【詳細】
肝移植受者一般在術前1-2周入院完善檢查,進行術前準備。手術時間約6-10小時。術后患者需在重癥監護室治療3-7天,若恢復順利,一般在術后3-4周即可康復出院?;颊咝g后需終身服用免疫抑制劑,定期到我中心移植門診隨訪監測肝功能變化情況,酌情調整免疫抑制方案及劑量。我中心竭誠…【詳細】
我中心是首批北京市醫療保險肝移植定點醫療機構。肝移植術后的治療已經納入北京市醫保報銷范圍。圍手術期治療費及手術費需患者自費(約80-100萬人民幣,含供體費、手術費、住院治療費)。肝移植術后乙肝免疫球蛋白不予報銷。自2010年9月1日起北京市肝移植門診抗排斥藥物按特殊病種…【詳細】
這主要取決于您當地的醫保政策。【詳細】
肝移植術后常見并發癥主要有急性排異反應、慢性排異反應,感染(包括病毒、細菌、真菌)、膽道并發癥(膽道狹窄、梗阻)等。肝臟是免疫“特惠器官”,肝移植術后排斥反應發生率較腎移植低,且大多數可控制。【詳細】
1、全身無重大器質性疾病和傳染病;2、全身主要臟器(心、肺、腎、腦)功能良好;3、肝臟及其主要血管、膽管形態結構正常,無特殊變異;4、肝臟儲備功能良好,既往無肝病史,無長期酗酒史;5、血型及組織相容性良好;6、年齡在20-50歲之間。據有關報道,目前供者年齡最小的僅18歲…【詳細】
美國肝移植后最長存活已超過40年。我國術后最長存活期已達16年(患者目前仍健在)。符合“杭州標準”的肝癌患者術后長期生存率與良性肝病肝移植術后相當,大多可達到腫瘤根治的療效。【詳細】
活體肝移植是指從健康人體切取部分肝組織作為供肝,移植給終末期肝病患者的一種治療方法。優點:1、解決供體資源短缺的首要問題,尤其適用于病情危重無法長期等待供肝的患者。2、供肝冷、熱缺血時間較短,移植后供肝質量好,受體恢復快。3、親屬供肝,移植后排異反應較小。4、術前…【詳細】
各種原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,采用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然后把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕?;颊呱?,這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。肝移植是治療終末期肝病的重要技術,通過移植手術,可以使晚期肝病患者在絕境中重獲…【詳細】