編者按:
2021年我們迎來了首都醫科大學附屬北京佑安醫院建院65周年,一個甲子的耕耘與奮斗,半個多世紀的傳承與發展,記錄了一代代佑安人的奮斗歷程。
我們將在此平臺推出【65載佑安情?院史篇】,其中的每一個故事都是離退休佑安人用心用情講述的創業發展史,拼搏奉獻史。從90后的耄耋老人到與醫院同齡的佑安人,他們以訪談、口述、文稿的形式,抒發了對黨、對醫院的感激和熱愛之情,傳頌了佑安65載的滄桑巨變,滿懷豪情又樸素真摯。
服務患者,佑安醫院建院之初特色科室建設勢在必行
重型肝炎病房為全國培養了大批的救治重型肝炎的人才
為掌握重型肝炎疾病的規律,早在1977年,北京第二傳染病醫院(現北京佑安醫院)在張兆統院長的建議下,成立了重型肝炎研究小組,當時,重型肝炎病房設立在9病區,即重型肝炎病房的前身。1982年,9病區正式命名為重型肝炎病區。當時要求全院的重型肝炎均轉至9病區進行搶救治療。另外,此區也作為我院舉辦的全國傳染病醫師進修培訓基地的必須輪轉病區。如此,在重型肝炎科可以觀察到患者病情從輕至重的全部過程,因此,所在醫護人員迅速積累了豐富的臨床和護理經驗,同時,也為全國培養了大批的救治重型肝炎的人才。
1984至1986年間,又增加了5病區為重型肝炎病區。1987年8月,隨著機構改革,對臨床科室進行學科組建,成立了重型肝炎科,還是設立在9病區。
期間,在重型肝炎病區擔任過主治醫以上或參加查房活動的醫生有劉敏川(已故)、何鑫(已故)、常德成、蘇盛、劉德恭、林秀玉、郭雁賓、黃康齡。
自改革開放日漸深入以來(90年代后),由于疾病譜的變遷和醫療形勢的改變,重型肝炎科的命名取消,肝衰竭的患者在全院各區救治。直至2009年在李寧院長的建議下,再次恢復重型肝炎科,并在同一區,建立了內科ICU重癥監護室。監護室的負責人為朱躍科副主任醫師。
婦產科病房為傳染病孕產婦保駕護航
早在1979年,汪俊韜任代院長、鮑云任副院長期間,由于很多妊娠婦女,患有慢性乙型肝炎,尤其是發生黃疸者不能順利地住院生育,結合工作需要,我院首先選派了護士白及弟、康沛到宣武醫院產科短期進修,二人學習結束后,即在舊病房樓普通肝炎病房7病區內開辟了三個房間,用以收容妊娠合并肝損害和孕產婦合并肝炎,尤其是有黃疸的患者。當時,7病區的副主任醫師是倪承瑞(已故),主治醫是郭雁賓。病房雖少,但病區內有關妊娠肝損害和妊娠合并肝炎的診斷、治療和科研工作卻開展的非常迅速和認真。我們首先開創了對妊娠合并肝損害的患者肝活檢的先河,總結了經驗,提出了一系列較為新鮮的觀點,例如,當妊娠合并肝損害時,其PTA雖然降低到了重型肝炎診斷標準的40%以下,血清膽紅素也在10mg/dl以上,但肝活檢證實仍可以是急性病毒性肝炎的病理表現,而且患者預后良好。尤其我們由于進行了肝活檢,對于妊娠急性脂肪肝有了更正確的認識,在全國率先發表了關于妊娠急性脂肪肝的論文多篇,提出了與既往教科書不完全一致的觀點,總結了妊娠急性脂肪肝的診斷標準和處理原則,并經常到院外婦產科會診,幫助解決疑難危重患者的診斷、治療與搶救問題。
隨著我院婦產科聲譽的逐漸擴大,1985年,我院產科樓竣工,設病床40張,進一步收治孕產婦合并肝損害和HBsAg陽性者。
2008年,李寧院長就任后,擴大了產科病房為兩個單元,把業務從單純產科擴大到了婦產科。
感染科病房在搶救治療方面獨樹一幟
在70年代以前,雜病(感染?。┻€很多,我院老一代的醫師對傳染病雜病的搶救治療有很為獨特的經驗與水平,至少在以下幾個方面有很強的實力!
1.感染中毒性休克的早期診斷與處理:這主要基于當時有很多中毒性痢疾的患者入住,爆發性流腦的休克型也是常見的。
2.腦水腫、腦疝的搶救與處理:因為流腦爆發型中的腦膜腦炎型很常見,一般均能搶救成功。
3.關于呼吸機的應用:我院早在60年代,就應用最老型的呼吸機---鐵肺,成功地搶救了航天部精密儀器研究所的身患極重型乙型腦炎,呼吸衰竭的一名工人,受到了航天部的表揚,并為我院送來了錦旗。以后,呼吸機不斷改進,所有輪轉到過乙腦病區的醫生都能熟練地掌握呼吸機的使用。
4.嫻熟地掌握了器管切開技術的手術適應癥、手術技巧和手術后護理:由于當時收治的主要傳染病病種中的乙型腦炎、脊髓灰質炎、白喉、麻疹喉炎,甚至流腦均可能需要進行氣管切開。因此,成立了院氣管切開的手術班子,當有緊急手術時,立即招之即來。院領導任命的氣管切開的班子成員有:劉敏川(已故)、金鳳林(已故)、黃德荘、蘇盛、李寶良、劉德恭、溫源溯(已故)、趙崇勛、梁登。后來溫源溯又培養了年輕的一代醫師楊建國。
在雜病區(包括、麻疹等雜病、乙腦、脊髓灰質炎病區)擔任過主治醫以上職稱的老一輩的醫師有胡靜淑、金鳳林、倪承瑞(已故)、徐蓮芝、李寶良、譚永康、蘇純信等。
中西醫結合病房彰顯中醫特色服務傳染病患者
我院的中西醫結合病房早在60年代就已經成立,地點設在老病房樓的5病區,當時病區的主任醫師為程炳忠(已故),主治醫師為吳成玉(已故)。我們與知名的北京醫科大學統計學教研組林瑞珠老師合作,前瞻性總結了急性肝炎一、二、三號中藥處方、柳葉制劑和老六片(維生素C、B和酵母片各兩片)治療急性黃疸型肝炎療效觀察,受到好評,參加了當年衛生局舉辦的北京市病毒性肝炎學術會議,這也是把醫學統計學引入我院科研中的最好范例。還總結了“清解退黃丸、清化養肝丸治療急性病毒性肝炎100例療效分析”,并于1979年在上海中成藥雜志發表。同時還發表了植物血凝素皮膚試驗測定病毒性肝炎患者免疫功能的探討等多篇論文,中西醫結合研究搞得如火如荼。
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作者介紹:郭雁賓,首都醫科大學附屬北京佑安醫院原副院長、主任醫師,教授,碩士研究生導師,從事傳染病防治工作30余年。
【學術會議預告】
為貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大及十九屆五中全會精神,積極參與深化醫藥衛生體制改革,推進肝病感染性疾病科學管理,增進肝病感染性疾病診療與防控領域的合作交流,由首都醫科大學附屬北京佑安醫院主辦的北京佑安醫院肝病感染性疾病學術大會暨慶祝建院65周年會議將于2021年11月25日-26日在京召開。
本次大會將邀請多位國內知名肝病、呼吸與感染等領域專家進行主旨報告,并開設感染性疾病、感染性肝病、非感染性肝病、慢性感染與腫瘤、肝病感染性疾病藥物治療管理、腫瘤微創介入治療、肝移植等7個專業分論壇。