滄海桑田，時過境遷，隨著我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，國際JCI醫(yī)院評審培訓(xùn)工作的推進(jìn)，曾經(jīng)的2011版制度在時效性、可行性方面已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足我院當(dāng)前的需求。我院自2014年9月始，全院各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)第五版JCI評審標(biāo)準(zhǔn)，著眼“說、寫、做一致”的原則，開始撰寫JCI條文制度。7月7日J(rèn)CI協(xié)調(diào)辦按照李院長指示牽頭匯總制度。7月20日下午，金榮華副院長在報告廳為全院中層干部講解了制度撰寫的要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。協(xié)調(diào)辦按照難易程度將制度撰寫階段劃分為需要翻譯英文的制度、帶P核心制度、非核心條文制度、科室制度四個層級分別進(jìn)行收集。經(jīng)過4個月的努力，各條文負(fù)責(zé)人的反復(fù)斟酌與交叉審核，目前我院的249個JCI核心制度已經(jīng)基本完成。由于國際患者安全目標(biāo)的制度與落實(shí)是重中之重，JCI協(xié)調(diào)辦10月10日將IPSG的11個制度在報告廳向全院職工進(jìn)行了解讀、培訓(xùn); 10月27日臺方專家來我院培訓(xùn)時一致認(rèn)為全院職工的熱情與對JCI的理解有

很大進(jìn)步，安全計(jì)劃撰寫情況基本符合JCI要求，建議我院盡快進(jìn)行培訓(xùn)，文件只有在執(zhí)行中才能夠得到檢驗(yàn)，在后續(xù)的時間里再逐步進(jìn)行完善。按照我院《持續(xù)開展JCI培訓(xùn)工作方案》(2015年9月28日下發(fā))的要求，11月份制度編寫將告一段落。目前，全院各部門、各科室正在全力以赴進(jìn)行科室層級標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則的修改，我們相信在全院職工的共同努力下，預(yù)計(jì)12月底前《2015版制度》即將下發(fā)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

JCI醫(yī)院評審章節(jié)責(zé)任科室與負(fù)責(zé)人

(12位)