幾天前，一位特殊的產婦在經歷了緊急終止妊娠、搶救、危重癥監測后，終于順利出院，得以在除夕之前回家，和親人團聚過年。

事情還得從一月中旬的一天說起，當日北京佑安醫院突然收到了來自豐臺區某街道社區的轉診請求，有一名可疑“妊娠期急性脂肪肝”的危重孕產婦需要幫助。

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是一種特發于妊娠婦女的罕見肝臟疾病，常見于妊娠晚期，最常見于妊娠30周后，國內發病率為1/100萬～1/1.3萬，以肝細胞小泡性脂肪浸潤為主要病理特點，以肝功能衰竭引起的一系列凝血功能障礙、肝性腦病、甚至多器官衰竭為主要癥狀，致死率高。然而由于AFLP早期臨床癥狀缺乏特異性，起病急驟，病情進展迅速，缺乏有效早期診斷手段，常造成母兒圍產期不良結局。

接到轉診請求后，佑安醫院醫務處快速響應，在患者還未到院之前就立即組織全院多學科會診，在患者到院的第一時間就迅速集結了危重癥、肝四科、麻醉科、輸血科等各科室主任到場會診，共同探討該孕婦的診療方案及治療細節。

盡管胎兒未足月，但考慮到孕婦病情危重，且患者在外院就出現了胎心監護異常的表現，專家團隊最終權衡利弊，決定對患者立即手術終止妊娠。

考慮到此孕婦的特殊情況，醫務處協調各科室，及時開通孕產婦綠色通道，以最快的時間完成了病人的收住院、談話簽字、抽血化驗、輸注血漿、手術室及人員準備等工作，在接收病人不到2小時內，經過產科及其他各科的通力合作，孕婦已經躺在了手術臺上，接受了緊急剖宮產終止妊娠。

因患者存在凝血功能障礙，朱云霞主任決定行宮腔水囊放置術幫助患者宮腔壓迫止血，手術在產科及各科室的共同協助下順利完成。術后患者轉入重癥醫學科繼續治療，在重癥醫學科醫護的密切監測下，患者經過呼吸機控制通氣、止血、抑酸、抗感染、營養支持后，于術后第五日轉回產科病房繼續治療，后續患者病情變化，淀粉酶升高，出現了胰腺炎，但最終在產科和消化內科的共同診治下病情好轉。

經過不斷地調整血漿、抗生素等治療，監測血尿常規、凝血、肝功能等化驗，產婦病情逐漸好轉，終于在幾天前順利出院。出院后，該孕婦及家屬撥打了12345，表達了對佑安醫院產科朱云霞主任及相關科室人員的感激之情。

年關將至，節日氛圍日漸濃厚，但佑安醫院產科病患的情況卻略顯嚴肅，因為近期有較多重癥孕婦收治在產科，包括患有妊娠合并肝功能衰竭、重度子癇前期、妊娠期肝內膽汁淤積癥等疾病的孕婦，因此，雖正值節前，產科醫護人員卻依然打起十二分的精神，不敢有絲毫松懈，為孕產婦的健康保駕護航！

【科室介紹】

北京佑安醫院產科成立于1983年，設有門診、病房、嬰兒室、計劃生育手術室等，并成立了科研辦公室；主要從事肝病產科的臨床診斷、治療以及相關基礎研究工作，成為全國最早的肝病婦產科；是北京市妊娠合并肝病危重孕產婦搶救定點醫院、北京市預防艾滋病母嬰傳播定點診療醫院、〝妊娠乙肝防治示范基地醫院“、“乙肝母嬰零傳播工程項目——智慧移動醫療 項目醫院”。科室具有完善的人才梯隊，依托醫院平臺，建立重癥肝病孕婦MDT會診制度，近年來已成功搶救多例妊娠合并兇險性前置胎盤，以及合并妊娠的罕見肝病如瓜氨酸血癥、戊肝亞急性肝衰竭、Caroli病、肝小靜脈閉塞征等，均取得良好的母嬰結局。