北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心/減重中心

　　北京佑安醫(yī)院脂肪性肝病診療中心創(chuàng)建于2014年，并于2019年發(fā)展為減重中心，由肝病三科脂肪肝門診、營(yíng)養(yǎng)科、外科、耳鼻喉科、中醫(yī)理療科、精神心理科以及婦產(chǎn)科共同構(gòu)成。依托于北京佑安醫(yī)院強(qiáng)大的肝病診療平臺(tái)，本中心以脂肪肝診療為核心，科學(xué)管理脂肪肝和超重/肥胖相關(guān)的各種合并癥，提供從營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物治療到中醫(yī)辨證減重、減重手術(shù)及心理疏導(dǎo)的全方位疾病管理。本中心被中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)認(rèn)證為全國(guó)脂肪肝規(guī)范診療中心和中國(guó)脂肪性肝病臨床研究協(xié)作組成員單位，并且是佑安肝病感染病專科醫(yī)療聯(lián)盟脂肪肝專委會(huì)的牽頭單位。本中心長(zhǎng)期開(kāi)診，工作時(shí)間咨詢電話：83997178，13552127670。

提問(wèn)　　&　解答

Qustions　&　Answers

問(wèn)答時(shí)間

　　如何判斷我們是否有脂肪肝?

　　對(duì)于肥胖、有相關(guān)代謝異常的患者，如2型糖尿病、血脂異常等，沒(méi)有大量飲酒時(shí)需要警惕合并非酒精性脂肪肝，而這些人群也是需要篩查的重點(diǎn)人群。

　　非酒精性脂肪肝一線也是最常用檢查方法是腹部超聲檢查，在社區(qū)醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu)均可以完成，但判斷脂肪肝嚴(yán)重程度的相關(guān)檢查需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成。

　　常見(jiàn)的物理檢查方法包括瞬時(shí)彈性成像、磁共振彈性成像，可進(jìn)一步評(píng)估病情。在這兩種方法中，非肥胖型脂肪肝患者使用瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，因?yàn)楫?dāng)體重指數(shù)超過(guò)30 kg/m2時(shí)，其在肥胖者中容易出現(xiàn)技術(shù)故障，失敗率約為20%。

　　同時(shí)，臨床中有輔助判斷肝纖維化的無(wú)創(chuàng)性評(píng)分，包括FIB-4和NAFLD纖維化評(píng)分，可協(xié)助醫(yī)生判斷纖維化情況。此外，陸續(xù)有診斷晚期纖維化的非侵入性血清試劑盒應(yīng)用于臨床，可進(jìn)一步驗(yàn)證其有效性。

　　最后，肝臟活檢對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的診斷是必不可少的，也是惟一可靠的區(qū)分NAFLD和NASH的方法。對(duì)于高度懷疑NASH的脂肪肝患者，需要盡快完成肝穿刺病理檢查。

佑安肝病感染病專科醫(yī)療聯(lián)盟

脂肪肝專業(yè)委員會(huì)