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健康講堂

慢性乙型肝炎必須抗病毒治療

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       慢性乙型肝炎病情輕重不一,特點是在漫長病程中的病情反復活動,如不進行抗病毒治療,多數病人將逐漸加重;其中的一部分病人會逐漸進展至肝硬化肝衰竭肝癌。疾病發展可能比較隱匿,病情往往是在“無癥狀”中進展的。因而,慢性乙型肝炎患者應該定期隨訪,必要時進行抗病毒治療以延緩或阻斷不良預后。

       當前,雖然對慢性乙型肝炎的抗病毒治療效果還不能令人滿意,許多人不能在短期內獲得理想的臨床治愈的目標--表面抗原(HbsAg)陽性轉換為表面抗體(抗HBs)陽性。但抗病毒治療多數人可以獲得抑制病毒復制,甚至將“大三陽”轉換為“小三陽”,恢復肝功能恢正常,目前稱之為滿意的治療終點。達到這個終點的人停藥后病情可以穩定,肝硬化、肝癌發生率明顯降低。

       抗病毒治療過程中雖然會有不良反應的發生或經濟費用相對較大,但遠期預后的改善使得藥物經濟學價值明顯提高。