1.  目的

       方便患者住院，規范住院要求，提高工作質量和效率。

2.  適用范圍

       臨床科室、住院處、收費處

3.  定義

       無

4.  工作程序

4.1   入院工作規范

4.1.1  住院處、收費處、護理部、醫師及醫院總值班通力合作，保證有住院指征的患者可順利入院診療。

4.1.2  本院具有執業醫師資格的醫師方有資格收治其專業范圍內的患者，所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住的正當理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：

4.1.2.1  住院的理由；

4.1.2.2  治療計劃，特別是醫療保險范圍以外的治療和有創性、高副作用治療；

4.1.2.3  不住院治療可能出現的結果和治療的預期結果；

4.1.2.4  初步估計的住院費用；

4.1.2.5  其它有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。

4.1.3  醫院應關注在就醫和入院治療過程中存在某些困難的患者，如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者，并給予一定幫助。

4.1.4  住院處負責全院床位的統一安排，收費處負責節假日及夜間患者的床位協調，如有困難及時與總值班聯系。

4.1.5  住院處或收費處根據患者的治療需要安排患者到最適合的病區住院，即首先考慮安排本專科的病區，在本專科病床已滿的情況下，根據疾病性質就近安排至相關的內科或外科病區。

4.1.6  所有患者入院前需繳納預交款，對于病情不穩定、急需搶救的患者，必須先搶救患者。

4.1.7  醫院應首先保證急診、手術預約患者入院。普通患者入院采取預約制，按照先登記先住院的原則由住院處視各科收住患者的數量統一安排。具體安置順序如下：

4.1.7.1  病房危重患者轉ICU。

4.1.7.2  ICU患者轉病房。

4.1.7.3  外科手術后患者送ICU。

4.1.7.4  急診患者送ICU。

4.1.7.5  急診患者住院。

4.1.7.6  手術預約患者入院。

4.1.7.7  普通患者擇期入院

4.1.8  所有住院患者必須指定固定的醫生（主管醫師）和護士（責任護士）協調和處理患者住院期間的一切診療相關的事宜。

4.1.9  特殊患者群體在入院前需要進行特定篩查，詳見表6.1。

4.2   門診患者入院程序

4.2.1  主管醫師在初步評估患者的基礎上，對確需住院治療的患者，衡量醫院提供的服務和設施能否滿足其治療疾病的需求，如能滿足其需求，則決定患者入院并簽發住院證，告知患者到住院處辦理入院手續。

4.2.2  患者憑住院證到住院處聯系床位，如醫院無空床，則辦理預約登記手續。如有空床，則由住院處給患者辦理入院手續，患者需填寫入院前的有關信息，支付費用。住院處需把患者的信息輸入電腦，在住院證上注明病區，并告知患者病區位置。

4.2.3  如患者行動不便或病情較重，則由門診護士長安排護士護送患者入院。

4.2.4  病區護士認真核對相關信息，接待入院患者，及時通知主管醫師，并開始初次評估。

4.3   急診患者入院程序

4.3.1  急診醫師根據病情判斷患者是否需要收入院，如需入院，則為患者開具住院證，患者家屬到住院處辦理住院手續。

4.3.2  對于有入院指征的急診患者，如因醫保付費問題或其他原因，患者或其家屬拒絕入院，必須在病歷記錄上簽字。

4.3.3  創傷患者經急診處理病情穩定、無入院指征者，可讓其離院，必要時留急診觀察室觀察。

4.3.4  急診護士通知相應病區護士，做好患者接收準備。具體內容：

4.3.4.1  患者姓名、性別及出生日期。

4.3.4.2  到病區時間。

4.3.4.3  收治的專科或醫師。

4.3.4.4  患者診斷及病情。

4.3.4.5  需要準備的物品及設備

4.3.5  急診護士護送患者至病區，并與病區護士交班。病情需要時，應由專科醫師陪同。

4.3.6  病區護士應優先為急診患者安排床位，以防患者滯留在急診科。

4.3.7  值班醫師在值班期間收治入院的急診患者歸屬原則：

4.3.7.1  根據專科情況，由?？剖罩?。

4.3.7.2  ?？魄闆r不明時，由首診科室值班醫師負責。

4.3.7.3  多科情況由臨床情況最緊急，需優先處理的?？曝撠?。必要時由醫務處（正常工作時間）或總值班（夜間及節假日）協調。

5.  支持性文件

5.1   《醫院管理評價指南》