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廉政先鋒

患者據經驗帶500看病 女醫生開一毛錢處方

發布機構：紀檢 瀏覽次數： 發布時間：2012-02-27
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                 常州女醫生開出“一毛錢處方”
 
　　 帶著500元來看病的家長以為自己聽錯了
　　如今一毛錢能買到什么？常州一位市民近日在市內一家醫院給孩子看病時，僅花了一毛錢，孩子的病就痊愈了。這個一毛錢處方被病人家屬譽為“世界上最便宜的處方。”
　　問診后，醫生只開了5片藥
　　在常州市里的醫院看病，藥價居然只要1毛錢！這么低廉有效的處方大大出乎常州市民張先生的意料。昨天上午，張先生告訴記者，6月2日，他帶著孫女去常州第七人民醫院看病時遇到了這樣的好事，不僅錢花得少，服過一毛錢的處方藥后，孫女的病很快好轉了。
　　張先生介紹說，孫女小月今年16個月大，胖乎乎的十分招人喜愛。就在5月31日的夜里，小月突然莫名其妙地拉肚子，到1日下午已經拉了六次。看著天真可愛的小寶貝沒有了往日活潑，一個勁地撇著小嘴哭鬧，尿布和褲子臟了好幾次，全家人都為此焦躁不安。
　　2日一大早，他就喂孫女吃藥，并兩次將孫女的大便送去一家醫院檢查。醫生說查出來有細菌感染，醫生開了頭孢克肟等，并說吃藥效果不明顯，必須要掛鹽水方能見效。
　　2日下午四時，張先生和老伴決定送孩子去醫院掛水。“根據經驗，我們帶了500元。”張先生介紹，他們帶著孫女來到常州第七醫院兒科門診。輪到 小月時，接診的徐醫生詳細問了病情，看了在別的醫院的大便化驗單，徐醫生告訴他們說，這次孩子拉肚子是細菌感染，現在沒有熱度，就暫時用不著掛水，先吃吃 藥再說。“聽到孩子暫時用不著掛水，我們覺得輕松一大半了。”張先生說，徐醫生在病歷上寫了三種藥，知道家里已有兩種后，徐醫生便在處方單上只開了“痢特 靈”一種藥。當他拿著藥方去窗口付款時，收款小姐在里面說了一句“一毛錢”。“我還以為自己聽錯了，而第二遍聽到‘一毛錢’時，我還將信將疑。”張先生 說，收款小姐又說了一句：“一毛錢！”張先生說，當時就顯得不知所措，竟然只要一毛錢，他先是愣了一下，付了一毛錢，到領藥窗口去領了一小包藥，里面是5 粒黃色小藥片。回來后，徐醫生囑咐他們，痢特靈半粒一頓，一日三頓，5片藥可吃三天了。
　　孩子病好了，家長很感動
　　“要不是我親身經歷，我怎么也不相信看病只要花一毛錢。” 張先生和老伴很有些感慨。一毛錢的藥方也恐怕是當今世界上花錢最少的處方，特別是當今看病難、看病貴的今天，實在是頗為鮮見。現在小孫女小月的病痊愈了，家人感到慶幸的同時，也有一股感動。
　　昨天上午，在常州市第七人民醫院兒科門診，記者見到了正在忙碌的徐莉醫生，她正在為一名發燒兒童診斷，一邊仔細地詢問，一邊不停地在病歷上記 錄。由于排隊看病的病人很多，徐醫生幾乎沒有閑下來的時間。“上次我所開出的一毛錢處方的確有此事，但這是應該的，沒有什么大驚小怪的。”在工作間隙，徐 醫生簡單地表示，平時來她這里看病的除了市民外，還有不少外來工及其子女，他們的生活都不容易。醫生應該對每一個病人負責，根據病情開藥，多開藥不見得就 能把病看好，對病人來說也是一種負擔。
　　該院宣傳科的劉科長稱，一毛錢處方是個例，徐醫生不是對每個病人都開一毛錢的處方，收一毛錢是因為這位家長來他們醫院之前已經在另一家看過病。 徐莉目前是醫院的兒科主任，許多患者指名要她看病。她把自己的手機號碼留給病人，一旦有什么事情隨時都能找她。有些病人不惜排隊等上兩三個小時，也要等 她。即使徐醫生中午下班的時候，也有病人家屬在等她看病，多的時候一天八九十個病人，少的時候一天也有六七十個病人前來找徐醫生看病。據院方介紹，醫院提 倡“合理檢查、合理治療、合理用藥”，對醫生的考核更注重的是工作量、服務質量等方面的綜合考評。醫院對醫生用藥不作考核，醫生的綜合工作效率才是醫院最為看重的。
   小處方醫生為何稀罕
　　前一段時間，曾經出現過兩個“小處方醫生”：一個是湖北社區醫生王爭艷，從醫25年，平均單張處方不超過80元；另一個是重慶北碚區云泉衛生服務站醫生魏巨貴，常常為市民開出不超過10元錢的處方。

　　在現今“以藥養醫”的大背景下，醫生開大處方似乎是必然的，而小處方的誕生卻是偶然的，甚至是諸多“巧合”下的產物。

　　魏巨貴能當這么多年的“10元醫生”，是他與所在的社區衛生服務站領導“叫板”的結果。通過談判，魏老擁有了幾項特權——不帶經濟考核指標、診療費由他掌握、保證他所需要的低價藥、允許只開處方不開藥。

　　之所以稱之為特權，是因為在服務站，其他醫生不能享受這樣的特別寬待——完不成每月的開藥費、檢查開單費指標，連基本的工資收入都拿不到。

　　在中國，像王爭艷和魏巨貴這樣醫德高尚的醫生其實并不少，但能堅持開小處方的大夫卻不多。在絕大多數醫院里，醫生的收入都與其開的藥費、檢查費直接掛鉤，都有相應的考核“指標”。科室有“任務”要完成，大夫也有“任務”要完成。完不成指標，醫生沒準真的會“喝西北風”。

　　魏巨貴曾打了個比方：“醫生如廚師，藥品如作料，每個醫生使用的作料不一樣，炒出來的菜也不一樣”。小處方醫生炒出來的是實惠的家常菜，大處方醫生擅長烹飪山珍海味。只不過，下館子點菜豐儉由客人說了算；到醫院看病，大處方還是小處方，醫生有苦衷身不由己，病人更沒法選擇。若想讓更多的醫生愛開小處方、敢開小處方，歸根結底一句話：徹底改變以藥養醫的體制！
   小處方PK大處方
   大夫開方兒拿提成，已經不是啥新鮮事兒了。經過多年整治，大處方仍然不時泛起。一些醫院的大夫，實際上充當了某些醫藥廠家的“推銷員”和為醫院營利 的“營銷員”。
　　通常而言，小處方開的藥量小、種類少，讓患者花錢少，而且能治病。大處方開的藥量大、種類多，一開五六種、七八種藥，甚 至十幾種藥，或者開的都是價格昂貴的藥，雖治病，但花錢較多。
　　近日，記者探訪一些醫院和社區診所，發現在患者最寶貴的生命和健康面前，一些醫院的大夫，多開藥、開貴藥、讓患者多花錢的現象并不鮮見；而一些 診所的大夫，依然堅守道德和良心的底線，讓小處方浸透著生命的溫度。
　　終結大處方，醫德為先更要靠制度
　　針對大處方這一現象，記者專門采訪了有關方面的業內人士，他們分析認為：大處方的存在，實際上是在醫院仍為賣方市場、醫患關系失衡的情況下，許 多醫療機構之間缺乏充分競爭、科學競爭和以人為本的服務意識，一些醫院醫生醫德缺失所帶來的弊端。
　　要想減少和杜絕大處方，必須把醫德建設放在首位，同時要靠醫療體制和機制改革，引入競爭機制，建立健全對醫院和 醫生的監督監察制度，改革醫院內部分配制度，醫療服務行業實行投資多元化等加以解決。否則，大處方就不會徹底消失。
  市民說心愿 就盼大醫保小處方
　　市民原聲
　　什么時候才能不怕“得大病”？
　　今年60歲的韓先生有十年的尿毒癥病史，因無力支付醫療費用，他曾經把自己的老房子賣掉，“這些年，我每年的醫療費用大概在七八萬元。”韓先生說，值得高興的是，這些年，隨著醫保的發展，要自己掏腰包的部分已經越來越少，“2000年時，個人承擔費用還是較高的。我把家里的房子賣掉了，房款全部用來治病。”
　　即使如今已經有了醫保的“庇護”，對老韓來說，尿毒癥這個慢性病依然讓他感覺沉重，“基本上每個月的養老金全部用在治病上了。畢竟醫保還有一些限制，比如住院次數、住院時間，而且還有一部分比較貴的藥并不在醫保范圍內。”
　　韓先生最感慨的是自己還屬于城鎮職工醫保的范疇，“幸好還有單位，我知道城鎮居民醫保和新農合的報銷比例更低，那真得上這樣的病又該怎么辦呢？”韓先生說，得病時間越長，越能感受到得大病家庭的痛苦，“不怕掙不來錢，就怕得了重病”，老韓說，這是事實。
　　“小處方醫生”能否越來越多？
　　“這位醫生能受到社會關注，反映了老百姓對‘小處方醫生’的熱切期盼”，曾經的就醫經歷讓王先生的這種呼聲強烈。
　　“就我們家的情況來看，藥費占到整個醫療費用的一半以上，其中絕大部分藥品是在醫院就診后醫生給開的。”王先生粗略算了一下，去年一家人在這方面的支出約為1500元。“前一段時間，我咽干咽痛，到醫院檢查后，醫生給開了三種藥，藥量從四天到一周多不等，可我的病四天就好了，一種十塊多錢一盒的藥剩了一盒，現在還在家里的小藥箱中放著。”王先生已多次在家庭小藥箱中清理出過期藥品，其中一些是就診后醫生開出的藥品。
　　“看著這些過期藥很心疼，這是一種浪費，也在一定幅度上抬高了醫療支出。”王先生說，“希望身邊的‘小處方醫生’越來越多，杜絕醫療費用浪費，讓患者把有限的治病錢用在‘刀刃’上”。
                                                                                                    
（來源:39健康網）