今天，佑安醫院的首例自由體位分娩的寶寶在媽媽的懷抱下順利出院回家了。話說11月29日下午，北京佑安醫院婦幼中心產房里一位產婦在第二產程中出現胎心異常，產房的李長杰護士長和助產士呂婧，立即通知醫生并給予相應的處理，但胎心沒有明顯緩解，她倆不約而同地想到了在網絡公開課上剛剛學到的側臥位分娩的方法，兩人一拍即合，充分評估產程進展情況、胎兒大小、枕位、會陰條件，征得產婦的同意和配合，找到最佳的側臥姿勢，胎心逐漸恢復了正常。她們耐心指導產婦緩慢用力，并用鏡子讓產婦看寶寶娩出的過程，配合適度保護會陰的手法，30分鐘后胎兒順利娩出，并將寶寶放在媽媽的胸前實施了第一時間的皮膚接觸，還實施了晚斷臍。這一純自然的分娩過程使產婦非常高興，稱自己真是太幸運了。通過這次成功的嘗試，助產士也建立了信心，今后將會有更多的產婦接受自由體位分娩，使分娩更加自然、更加順利。

　　自由體位分娩是指產婦在分娩過程中依據自身需求自由選取體位進行分娩的一種方式，包括站立位、蹲位、坐位、手膝位、側臥位等。而仰臥位(膀胱結石位)分娩對腹部動脈、靜脈血液循環壓迫更大、導致產婦身體供血受影響。而側臥位分娩可有效減少仰臥位低血壓的發生，改善由于血管受壓所致的子宮胎盤血供減少，影響子宮收縮和胎兒胎盤供血，有效避免胎兒窘迫和宮縮乏力，還可以降低抬頭對會陰組織的壓迫，減少分娩造成的產道損傷。除此之外，側臥位分娩胎頭娩出的速度緩慢而均勻，不容易發生產傷，并降低新生兒肩難產的發生率。

　　隨著國家二孩政策的放開，人們對自然分娩的認識不斷提高，要求助產士不斷更新觀念，提高業務理論和操作技能，中國婦幼保健協會于2015年5月5日成立了助產士分會，北京佑安醫院婦幼中心的田瑞華副主任護師也是助產士分會的委員之一，并擔任助產士分會助產適宜技術學組的副主任委員。

　　院婦幼中心 呂婧

　　2016/12/2