今天上午，北京佑安醫院耳鼻咽喉頭頸外科鮑詩平主任及科室醫護人員再次應用鼻內鏡導航系統，為一名鼻腔腫物患者進行了高難度的鼻腔腫物切除術。患者是一名46歲男性，因鼻腔內腫瘤范圍大，所在區域部位深、暴露困難，傳統手術方法手術時間長、不易做到腫瘤全切，且容易損傷正常組織和神經血管，嚴重時可威脅生命，以往都要行傳統的鼻外入路，創傷大且影響美容。鮑詩平主任仔細研究了患者的病情和影像學資料后，決定采用目前國際上最先進的手術影像導航系統下經鼻內鏡微創技術切除腫瘤。術中由患者鼻孔插入直徑僅4毫米的內鏡，在手術影像導航系統精準的引導下，手術避開了血管、神經等關鍵結構，安全到達腫瘤，多年手術操作經驗配合實時影像定位，大大降低了手術副損傷及出血量，明顯縮短了手術時間。經過2個小時的細致暴露、分離和切割，順利切除腫瘤，整個手術過程像科幻電影一樣顯示在巨大的高清電視屏幕上，流暢而精準，令在場同行們贊不絕口。

鮑詩平主任介紹，計算機輔助導航內窺鏡手術是目前國內少數醫院有能力開展的手術，集中展現了內鏡導航微創外科的新技術和理念。術中利用光學信號來定位手術野中所用器械的一種輔助手術設備，想開車一樣，精確指引“道路”。它利用特殊設計的計算機軟件，將患者術前CT或MRI圖像進行三維重建，并通過紅外線光學定位系統，對術野中手術器械進行精確定位，術者通過觀察顯示器中的三維影像了解器械所到位置，具有使用方便、配準快、術中實時導航、更加精確徹底去除病變、有效保護周圍重要解剖結構避免并發癥、縮短手術時間等優勢。

北京佑安醫院在國內率先引進鼻內鏡影像導航系統后，共開展復雜導航鼻內鏡手術20例，均取得了滿意的療效。該項技術的開展標志著佑安醫院院耳鼻咽喉頭頸外科在內鏡微創外科領域達到國內領先水平，成為國內為數不多擁有該項技術的耳鼻咽喉科科室之一。

北京佑安醫院劉慧 昝芳/文 張志遠/攝影

2015/5/6