北京佑安醫院成功開展首例兒童無痛電子支氣管鏡術
近日,北京佑安醫院成功開展兒童首例無痛電子支氣管鏡術,為患兒“呼吸之路”保駕護航,這一里程碑式的突破標志著醫院在兒科醫療技術領域取得了重要進展。
王同學(化名)4個月前受涼后出現發熱、咳嗽、咳痰,外院完善胸部CT診斷“肺炎”,先后予“頭孢、阿奇霉素”抗感染治療后體溫恢復正常。2個月余前上述癥狀再發,就診于當地兒童醫院,再次予“頭孢、阿奇霉素”抗感染治療后體溫恢復正常。2周前患兒無明顯誘因再次出現發熱,體溫達39.2℃,伴氣促,外院完善胸部CT提示肺部炎癥較2個月前進展,再次予“頭孢、阿奇霉素”抗感染治療。10天前體溫恢復正常,仍有反復咳嗽、咳膿痰。
王同學6月30日就診于北京佑安醫院感染與免疫醫學科,考慮其反復發熱、咳嗽、咳痰,需除外非典型病原體、真菌、非結核分枝桿菌等感染,請麻醉科、呼吸與危重癥醫學科會診,并與家屬充分溝通取得同意后,決定為患兒行全麻下電子支氣管鏡肺泡灌洗術明確病原學。
手術定于7月1日上午8點半,由呼吸與危重癥醫學科主治醫師對患兒進行電子支氣管鏡肺泡灌洗診療術,氣管鏡室內上級醫師進行現場指導,在麻醉科的密切配合下順利開展,電子氣管鏡經患兒自然氣道進入肺部,其左右主支氣管、各葉段氣管支氣管均可見較多膿性分泌物,充分吸引后,于左肺下葉外基底段、右肺下葉外基底段、左肺舌葉進行灌洗,時間僅為10分鐘左右,全程心電監護嚴密觀察患兒心率、血氧飽和度,治療結束后患兒很快蘇醒,10分鐘左右即離開蘇醒室。7月2日肺泡灌洗液檢查回報白色念珠菌、黃曲霉、化膿性鏈球菌、巨細胞病毒感染,眼科杜葵芳主任完善眼底檢查考慮患兒同時合并CMVR,遂予伏立康唑、頭孢曲松、更昔洛韋聯合抗真菌、抗細菌、抗病毒治療。
呼吸與重癥醫學科