“張嫄主任，一位產后大出血的產婦現在外周靜脈無法建立，需要超聲引導下頸靜脈置管為患者開通靜脈通道，救護車5分鐘就到”6月4日清晨隨著一陣急促的電話鈴聲響起，來自北京佑安醫院的援疆專家張嫄迅速起身投入搶救。

此時一位產后大出血的產婦在手術室發生休克，情況極為危急，失血過多，結扎子宮動脈后，產婦的休克狀況仍然沒有得到糾正，麻醉科醫生被迫由單次腰麻改為了全身麻醉，并放置了氣管插管接通了麻醉機進行呼吸支持以避免患者缺氧繼續加重。然而，產婦的循環情況卻還在急劇惡化，產后出血總量已經達到了2300ml，血壓此時已經下降到了60/30mmHg，心率也飆升至140次/分，但是，大量失血導致血管塌陷，靜脈輸液通路無法建立，麻醉科醫生已經更換兩人，多次嘗試右側頸內靜脈穿刺置管未果，輸液進不去、有血輸不上、連維持血壓的藥物也沒有條件應用。如果再不能盡快補足血容量、糾正低灌注狀態，產婦將迅速進入休克終末期，這位新晉媽媽的生命也將走向終點。

患者是一位身形較矮小的女性，頸部較短，大量失血導致血管嚴重塌陷，同時不除外存在靜脈走行異常的可能。超聲引導是置管操作的“第三只眼”，可以清晰的顯示頸靜脈的體表解剖結構并將定位可視化，在張嫄熟練且穩定的超聲引導下，順利的完成了頸內靜脈的穿刺置管操作，在短短幾分鐘的時間內為這位生命垂危的產婦成功建立了“生命線”！隨著子宮縫合完成、升壓、擴容及血液的及時輸入，這位產婦的血壓一點一點的上來了，心率也逐漸的恢復。我們在場所有的醫務人員都長長的舒了一口氣。

在經歷了驚心動魄的搶救之后，患者的生命體征再也沒有發生過波動，也沒有發生任何并發癥，在術后第4天轉回產科病房。產后1周，產婦恢復良好準備出院了。這位年輕媽媽由家人陪伴，懷抱著小小的新生命，高舉著錦旗向專家們道謝，看到這樣溫馨和諧的場面，大家都露出了欣慰的笑容，既感慨著生命的頑強，也共同祝愿她們未來擁有更美好也更健康的生活！

據悉，超聲引導下頸內靜脈置管，可以安全且直觀的評估血管和周圍解剖結構，實時觀察靜脈，并在操作的過程中實時精確的定位穿刺針。這種技術可以達到96%到100%的成功率，同時也減少了時間、嘗試次數以及并發癥的發生率。雖然有經驗的醫生使用解剖定位置管的成功率相對較高，但對于血管走行異常的患者穿刺的成功率會受影響，并且無法評估血管的通暢性。

北京佑安醫院援疆干部張嫄副主任醫師在和田充分發揮超聲的“第三只眼”的神奇作用，開展超聲引導下頸靜脈置管、超聲引導下胸腔置管引流、超聲引導下腹腔置管引流等。各位支援專家紛紛要與超聲科合作，在更安全、更快捷、而且可視化的情況下為患者解除病痛，且有效減少并發癥的發生。