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科室動態

【佑安服務】爭分奪秒,北京佑安醫院重癥醫學科助力危重癥患者搶救

作者:重癥醫學科 瀏覽次數:
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12月5日是一個周六,這天下午北京佑安醫院重癥醫學科B樓小組又經歷了一場驚心動魄的搶救。

為了保障手麻科裝修期間手術患者的安全,重癥醫學科暫時分為了B樓和C樓兩組,醫護人員克服了各種困難,努力協助各科室完成危重癥患者的救治工作,基本上一直保持滿負荷運轉。

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這天下午剛剛轉出一個病人的B樓小組馬上就又接到肝病內科的危重癥轉科需求,主診醫師姚勤偉正準備帶病人外出做完檢查就去查看準備轉入的患者,突然接到消化一科的求助電話:他們剛從急診收入一例上消化道出血的病人,現在失血性休克,血壓60/40mmHg,因不規則抗體陽性,雖然極重度貧血但是無法輸血,需要去中心血站特配,已經壓上三腔兩囊管,急需氣道保護、監護下急診內鏡治療。病人太重,姚勤偉主診醫師立即與王鑫副主任協調將本來要收治的病人調到C3,全力支援這名患者的搶救。

在護士長谷艷梅的指揮下,護士張金和張淑娜、張浩然等快速做好搶救準備。病人進入病房后,按流程建立補液和血管活性藥物通道,快速補液糾酸升壓,留置動脈導管監測有創血壓,調整監護界面…,一切都有條不紊的進行著,患者循環維持在了相對安全水平,但是床旁快速血氣分析提示患者PH 值只有6.5,BE達到了-34!LAC 22mmol/l,并且血紅蛋白已經測不出來了,全部都是危急值!大家都感到了沉甸甸的壓力。

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時間就是生命,劉曉慧大夫趕緊與家屬溝通簽字,賴曼醫師爭分奪秒進行氣管插管連接呼吸機。與此同時,張世斌主任也帶著內鏡小分隊來到床旁開始流暢的進行操作。大家都祈禱內鏡能力挽狂瀾,但是胃內全是大團血凝塊,清理不干凈也沒有視野,無法進行治療,正準備內鏡引導重置三腔兩囊管時,監控呼吸機和監護儀的姚勤偉醫師注意到患者突然出現心率血壓快速下降,立即指揮開始搶救,注射腎上腺素的同時賴曼醫生和護士張浩然立即開始交替胸外心臟按壓,所幸很快患者自主心率恢復,血壓也逐步回升了。賴曼醫師在張世斌主任內鏡引導下快速置入三腔兩囊管并充氣牽引,這時患者心率血壓再次快速下降!第二輪復蘇搶救又迅速啟動,在持續泵入腎上腺素、大劑量去甲腎上腺素的情況下,循環暫時穩定住了。危急值還在接二連三的回報,尤其是血紅蛋白只有7g/L!在血庫的幫助下,特配的4U血也取回來快速輸進了病人的身體,循環進一步有了改善,但是還遠遠不夠。血庫老師又幫著反復跟中心血站電話溝通幫忙協調繼續特配血。

夜幕降臨,城市逐漸歸于安靜,但是重癥醫學科病房仍然燈火通明,像今天這樣的搶救經常都在進行。重癥醫學科的醫護人員不分晝夜的辛勤工作,只為守護危重癥患者和家屬心中希望的燈火。截至發稿時,文中的這位患者病情已趨于平穩,但還沒有脫離危險,祝福患者早日康復。