門診篇

一、提供老年友善服務：

老年患者年齡為：60歲以上（如高齡、超高齡、失獨、傷殘 無人陪護等老年患者）

1、將老年患者納入艾滋病個案管理中，建立管理檔案，對患者從檢測咨詢、社會、心理、生理進行全面評估和干預（評估老年人的軀體情況、功能狀態、心理健康和社會環境狀況等，并據此制訂以維持和改善老年人健康及功能 狀態為目的的治療計劃，最大限度地提高老年人的生活質量），進行長期用藥督導、毒副作用的跟蹤延續護理。

2、提供關懷服務，建立微信、電話咨詢平臺，方便老年患者了解診療資訊。郵寄藥品、化驗單，以備不時之需，且保證長期的治療。

3、啟動社會關懷體系，門診個管師與患者家屬或親密朋友建立信任關系，指導家人協助患者進行服藥管理，并為家人提供醫療支持。

4、加強對空巢老年患者的治療監管和關懷，啟動愛心家園、社會小組力量對此類患者進行定期上門隨訪，解決實際問題。

二、營造老年友善環境：

1、各環節建立老年患者優先窗口（人工掛號、繳費；病案提取；抽血；注射治療；）

2、為老年患者提供輪椅、老花鏡、熱水、侯診專座等

3、簡化就診流程，減少老年患者體力消耗

4、護理咨詢門診為老年患者提供一對一咨詢服務、協助服藥計劃、監督與評估

三、 提升對老年患者服務意識

1、醫務人員要尊重老年患者，不推諉協助就診，必要時門診護士或志愿者提供陪診服務（傷 殘、無人陪護的老年患者）。

2、與老年患者溝通交流要文明用語，放慢語速，重點內容要重復講解

3、診療護理時不議論、不評判，保護隱私，關注老年患者的相關慢性疾病和心理問題。

病房篇

一、完善老年患者評估內容：

對60歲以上的患者入院評估內容，在常規評估的基礎上進行以下內容的評估：

1、服藥依從性的評估；

2、自我照護能力的評估；

二、住院期間護理更貼心：

1、根據患者的疾病護理、病情，護士按時巡視病房；親視服藥；

2、白班護理員每2個小時巡視一次，給予生活協助；

3、外出檢查由外出大隊人員陪同；

4、愛心家園志愿者每周進行2次床頭探訪，建立關懷檔案；

5、加強飲食、預防跌倒的宣教，使用圖文并茂的健康宣教材料；

6、對家屬進行健康宣教。

三、出院隨訪更安心：

1、出院后第2周、第4周由責任護士進行電話隨訪；

2、出院后第2、4、6個月時由愛心家園志愿者進行電話隨訪；

3、愛心家園工作人員負責定期舉辦針對老年感染者的健康講座及減壓活動。