醫療篇
病情穩定每3個月復診,按醫囑服藥,主要監測并發癥的發生和篩查肝癌,病情不穩定隨時就診,務必保存好既往門診病例、出院小結、各項檢查化驗結果等治療文件。
既往有腹水的病人,出院后每日晨進食前、排二遍后測體重,每日記錄尿量,如短期內體重迅速增加,或尿量明顯減少,應及時就醫。
護理篇
1、出院后詳細記錄日常生活、服藥、飲食等各方面情況,在門診復查時提供給醫生,以免遺漏重要信息,因為越詳細的資料越有利于醫生明確了解患者的現狀及病情程度,從而做出詳細的治療措施。
2、若出現發熱、咳嗽、腹痛、腹瀉癥狀,為發熱感染的可能;若出現黑色大便、暗紅色大便、頭暈、惡心、疲乏等癥狀,為消化道出血的可能;若體重增加,腹部膨隆,為腹水出現的癥狀;如性格發生改變,行為出現異常,睡眠時間延長 或日夜顛倒,雙手顫抖等異常情況,則為肝性腦病的前驅癥狀,以上均為肝硬化可能發生的并發癥,如一旦發生以上任何一種的癥狀,必須立即到醫院復診,盡早治療。
3、引流管的護理:若需要帶引流管出院,需行居家護理,注意妥善固定引流管,不打折彎曲;觀察引流液顏色,腹腔引流液顏色黃色,膽道引流液顏色墨綠色,如果顏色不正常或有血性液體,絮狀物引流及時就診。每24h記錄引流液的總量。
4、生活要有規律,合理安排休息,避免熬夜。根據自己的具體情況適當的活動工作,已不感覺到疲乏為宜;絕對禁煙酒;注意保暖及個人衛生,防止感染、盡量減少出入公共場所;宜用溫水洗澡,避免使用各種化學制品如沐浴露香皂等,以防止加重對皮膚的損害。
康復篇
1、肝硬化患者的康復運動原則上提倡勞逸結合,生活要有規律,保證充足的睡眠,不強調絕對臥床休息,但也不應進行劇烈活動。如肝功正常,病情穩定,可根據個人的體力,進行有益的體育鍛煉如散步、做保健操、步行、慢跑、太極拳、太極劍、氣功等活動,提倡參加一 些力所能及的勞動,包括家務勞動、園藝、余暇活動諸如琴棋書畫等。
2、活動量以不感覺到疲勞為宜,循序漸進、持之以恒。
3、肝功能異常或晚期肝硬化患者應多休息,如果伴有上消化道出血、感染、腹水、肝昏迷等并發癥時,必須絕對臥床休息。
營養篇
一般進食原則:充足能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。
1、總熱量30-35kcal/kg/d,保證碳水化合物的足量攝入。
2、蛋白質選用優質蛋白,如魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品(圖一)。3、控制脂肪攝入量,應選擇植物油。
4、為保證均衡營養,膳食品種宜多樣化,以獲取充足的維生素B、C、E、K和膳食纖維5、另需注意,飲食宜少食多餐,每日4-5餐,食物應細軟易消化5、忌用辛辣刺激性食物,避免生、硬、脆的食物;避免油炸、煎等烹飪方式。
特殊進食原則:
如果您已經存在有腹水,應限制水和鹽的攝入,鹽每日低于 2 克,水每日低于1000 毫升為宜,同時避免含鈉高的食物,如堿饅頭、腌漬食物、油菜苔等。適當補充優質蛋白,以彌補腹水丟失的蛋白量。如果您已存在食管胃底靜脈曲張,宜給予細軟易咀嚼宜消化的少渣飲食,并適當補充菜汁、果汁。
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