通知公告
第七期輔導內容
發布時間:2015-08-21
期程 | 預計月份 | 輔導服務內容說明 | 醫院完成目標 | 建請提供配合應完成目標之項目給集智 |
第七期 | 2015.10 | 1. 手術麻醉管理(ASC)培訓及現場查核 2. GLD.11-11.2臨床指南\臨床路徑輔導 3. QPS.7警訊事件及RCA輔導 4. GLD、SQE專項輔導(正在協調) 5. 輔導建立Tracer Team及評鑒應知應會手冊 | 【9月底】 1. 針對各科室進行必備制度之培訓 2. 于第七期輔導前挑出下列項目,以利輔導時使用: (1). 全院各科室預計挑選之指標內容,請使用Process Guide P.62的「QPS Clinical/Managerial Measures Tool」表填寫,挑選之指標應包含Process Guide P.129「Joint Commission International Library of Measures」中的指標) (2). 臨床指南\臨床路徑之五個病種(請參閱GLD.11.2) (3). 醫院現有符合警訊事件之案例(請參閱QPS.7) 以上項目需一并收集相關數據 3. 完成Process Guide P.129「Required Hospital Programs」中紅色標示之計畫 4. 完成應急預案相關文件之編寫,并于十一月底前完成所有應急預案之演練 5. 完成搶救小組之規劃及演練計畫(COP.3.2),并于十一月底前完成演練。 6. 完成不良事件通報之架構、執行方式、統計分析…等 7. 完成第六期輔導期間專家現場查核提出缺失項目之整改方案 | 【9月底】 1. 制度培訓之方式及計畫表 2. 質量指標、臨床指南五個病種、警訊事件案例清單 3. Process Guide P.129要求之計畫 4. 應急預案之計畫、流程等相關文件 5. 搶救小組相關計畫 6. 不良事件通報相關文件 7. 第六期輔導缺失項目整改方案清單 |
【九月底】 1. 完成Tracer Team正式架構、人員組成、運作模式、查核計畫 2. 完成第七期輔導期間專家現場查核提出缺失項目之整改方案 | 【九月底】 1. 完整Tracer Team建置計畫(包含查核主題、頻率、人員、使用表單…等) 2. 第七期輔導缺失項目整改方案清單 |
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